Predoperačné vyšetrenia

Základné predoperačné vyšetrenia potrebné pred podávaním celkovej anestézie:

Anamnéza a klinické vyšetrenie
EKG
RTG
Krvný obraz
Základné biochemické vyšetrenie krvi (v závislosti na povahe výkonu je možné akceptovať výsledky vyšetrení nie staršie ako 1-3 mesiace, pokiaľ je pacient v dobrom klinickom stave a nedošlo ku zmene klinického stavu pacienta)
Vyšetrenie zrážanlivosti krvi
Mineralogram
ABR
Kultivačné vyšetrenie výteru z hrdla a nosa (u plánovaných výkonov je nutné tieto vyšetrenia vykonať v rajóne vzhľadom na dlhšie trvanie odčítania výsledku vyšetrenia. V prípade pozitívneho nálezu je potrebné konzultovať Detské kardiocentrum).

Postup v prípade pozitívneho kultivačného nálezu:

Je nutné preliečenie antibiotikami v rajóne, ale iba v prípade príznakov klinickej infekcie v spolupráci s rajónnym pediatrom
V prípade nosičstva sa výkon v Detskom kardiocentre prekryje antibiotikami podľa citlivosti
Pri náleze MRSA –Meticilin rezistentný Staphylococcus aureus (kmeň baktérie Zlatého stafylokoka, ktorý je odolný voči množstvu bežne používaných antibiotík) dieťa nesmie byť odoslané do Detského kardiocentra na plánovaný výkon, alebo hospitalizáciu. Pred odoslaním je nutná dekontaminácia pacienta v spolupráci s rajónnym pediatrom.

Postup po prekonaní infekcie v predoperačnom období:

Prekonanie bakteriálnej infekcie (horúčka, liečba antibiotikami, ...) – plánovaný lekársky zákrok v Detskom kardiocentre by mal byť odložený na neskôr - o 3-4 týždne po ukončení liečby
Prekonanie vírusovej infekcie (nádcha, prechladnutie, ...) – plánovaný lekársky zákrok v Detskom kardiocentre by mal byť odložený na neskôr - o 2-3 týždne po ukončení liečby/vymiznutí príznakov
Prekonanie mykotickej (hubovej) infekcie – nutné je imunologické vyšetrenie pred plánovaným zákrokom v Detskom kardiocentre
V čase bezprostredne pred výkonom by nemala byť prítomná žiadna infekcia v dutine ústnej (afty, herpes, soor) a žiadna kožná infekcia v oblasti slabín v prípade plánovaného katetrizačného vyšetrenia či katetrizačného intervenčného výkonu alebo intervenčnej elektrofyziológie a rádiofrekvenčnej ablácie
V prípade častých infekcií horných dýchacích ciest je vhodné po konzultácii s ošetrujúcim kardiológom a následne s anestéziológom pokúsiť sa nájsť pre operačný výkon „okno bez infekcie“

Živou vakcínou (osýpky, mumps, rubeola, polio, BCG, rotavírusy a iné): odklad lekárskeho zákroku o 3 týždne
Inaktivované, rekombinantné (diftéria, tetanus, pertusis, polio, HIB a iné): odklad lekárskeho zákroku o 1 týždeň
Synagis (pasívna imunizácia): odklad o 2 týždne pri operácii s použitím mimotelového obehu, pri ostatných výkonoch v celkovej anestézii bez nutnosti odkladu

Vakcinácia po invazívnom lekárskom zákroku môže byť najskôr podaná po 4 týždňoch od zákroku.